오늘은 망막박리에 대해 알아볼게요
망막박리는 증상이 있어도 무심코 넘어가거나 또는 알기 어려워 지나치기 쉬운데 증상을 방치하다간 시력을 잃을 수도 있어 무서운 질환이기도 합니다
망막박리가 황반부를 침범하기 전 수술을 하여 망막을 붙이면 정상시력을 유지할 수 있으므로 시력손실과 망막박리 진행을 방지하기 위해 즉각적인 검사가 필요해요
망막박리란 무엇인가요?
망막박리란 시세포가 망막색소상피로부터 분리된 것을 말해요.
두 층 사이에는 잠재적인 공간이 있어 서로 떨어질 수 있는데 망막의 박리가 일어나면 시야의 결손이 나타나고, 박리가 진행되면서 시야결손 부위가 점차 커지게 되어 시야 앞에 흔들리는 장막이 쳐진 것처럼 느낄 수 있어요.
또한, 오래 방치할 경우 실명할 수 있기도 해요
망막박리의 종류
- 열공망막박리 : 망막이 파열된 부분을 통해 유리체가 망막 밑으로 들어가 발생하는데 이 과정에서 망막이 당겨지면서 찢어져 발생한 구멍인 망막열공이 발생할 수 있어요. 이후 액화된 유리체가 망막열공을 통해 망막하공간으로 이동하면서 열공망막박리가 발생하게 돼요
- 견인망막박리 : 당뇨망막병증, 증식유리체망막병증 등에서 흔한데 다양한 원인에 의해 생성된 유리체망막 섬유증식막이 망막을 견인하게 되어 발생하게 돼요
- 삼출망막박리 : 망막 자체나 맥락막 및 망막색소상피의 질환에 의해 이차적으로 망막 하액이 고여 발생하게 돼요
세 가지 망막박리 중 특히 열공 망막박리는 갑작스럽게 발생하여 빨리 수술을 시행해야 하는 질환으로 주의하셔야 합니다.
증상은 어떤 것들이 있나요?
-날파리증(비문증) : 시야에 거미줄이나 투명한 실, 검은 점, 그림자 또는 검은 구름 등으로 다양하게 표현되는 증상
-광시증 : 빛이 없는 어둠 속에서 빛을 느끼는 현상
-시야 장애 : 커튼이나 검은 구름 또는 그림자 등이 시야에 가려지는 듯한 느낌
-시력 저하 및 시야 변형
치료는 어떻게 하나요?
망막이 열공에 발생하였으나 망막박리를 일으키지 않았을 수도 있어요 그럴 땐, 수술 이외의 치료로 망막박리를 예방할 수 있어요
- 냉응고술 : 국소마취 하에 망막열공 주변부를 얼리는 시술로 상처가 아물고 나면 망막박리를 예방하는데 도움을 줌
- 장벽레이저광응고술 : 열공의 주위를 레이저로 유착시켜 장벽을 형성하여 망막박리 예방
그러나 망막이 박리되었을 경우엔 수술적인 방법으로만 치료가 가능해요
- 공막 돌륭술 : 안구의 외부에 실리콘 밴드를 조여 열공을 막는 방법. 열공이 닫히고 나면 망막 아래에 고여 있던 액체들이 모두 흡수되어 박리되었던 망막이 원래의 위치로 고정
- 유리체 절제술 : 망막박리의 종류에 상관 없이 많이 시행됨. 안구에 작은 구멍을 만들어 유리체를 제거하고 열공을 막아 망막을 원위치 시키는 수술.
수술 후 환자는 수일에서 수주 후 망막의 유착을 위해 특정 자세 유지해야 함 - 기체망막유착술 : 한 개의 명확한 망막열공이 망막박리를 일으킨 경우 시행.
안구 내에 커다란 가스방울을 주입하여 망막열공을 덮게 만들어 유착을 도모하는 방법
망막박리를 일으키는 것은?
망막박리의 가족력 또는 병력, 망막열공, 고도근시, 망막 변성, 뒤유리체 박리, 무수정체눈, 눈 외상, 선청성 눈 이상 등의 유발인자로 인해 발생할 수 있으며, 이 유발인자가 여러 개 겹칠수록 망막박리를 일으킬 위험성이 커질 수 있어요
부작용이 있나요?
- 냉응고술을 할경우 망막박리에 대한 예방은 가능하나 망막에 흉터를 남길 수 있어요
조금이라도 증상이 있거나 의심이 된다면 빠른 시일 내에 전문의료진과의 상담을 하는 게 좋겠습니다
그럼 오늘도 건강한 하루 보내세요:)
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